白沙储罐保温工程 60岁已支扩30年, 入春就加剧, 碗汤喝了个月, 遗迹般好转!

春季阳气升发，万物复苏，但对支气管膨胀患者而言白沙储罐保温工程，这却是个需要很是警惕的季节。中医觉得春气通于肝，肝主疏泄、喜条达而恶抑郁。若肝气升发太过或郁结不畅，易横逆犯肺，酿成木火刑金之证，施展为咳嗽阵作、痰粘难咯、胸胁胀痛、口干口苦、神气暴躁。加之春季风邪适时，表象多变，外风引动内风，易诱发急发作。

因此，支扩患者春季选藏的中枢，应从秋冬的滋阴润燥切换到疏肝理气、清肺润燥。既要顾护肺阴，又要条畅肝气，使木火不亢、肺金得安。

胡女士，62岁，2025年3月初诊.

病情：年青时因肺结核留传支气管膨胀，反复咳嗽30余年。泛泛干咳为主，痰少质黏，不易咯出，偶尔痰中带丝。近半年去广州帮带孙女，入春后表象转暖，咳嗽反而加剧，痰多白，带丝，咽干口干，饮水不明，夜间咳嗽较着，且伴有胸胁胀痛、神气暴躁、入睡用功。自行服用消药，白日稍缓，夜间还是。舌红少苔，脉细数兼弦。

辨证：气阴两虚为本白沙储罐保温工程，怒火犯肺为标。患者久病咳喘，耗气伤阴，管道保温施工本属气阴两虚；入春后肝气适时，郁而化火，上逆犯肺，故见咳嗽加剧、痰中带、胸胁胀痛、暴躁失眠。病机为本虚标实，肝肺同病。

则：疏肝清肺，养阴润燥。

处：柴胡、白芍、当归、丹皮、栀子、沙参、麦冬、百、薄荷（后下）、桔梗、杏仁、陈皮。

解：对经典剂有了解的一又友应该能看的出来，该是丹栀狂妄散沙参麦冬汤化裁，以丹栀狂妄散疏肝解郁、清泻怒火，惩处木火刑金之标；以沙参麦冬汤养阴润肺、益气生津，固护“肺阴亏虚”之本。两用，肝肺同，标本兼顾，契春季支扩患者“肝旺肺虚”的病机特质。

二诊（3月15日）：服药周后，咳嗽较着削弱，夜间已能安睡，痰中丝隐匿，胸胁胀痛缓解，神气转平。仍觉口干，舌红少苔，脉细。不，嘱其保执情绪风物，符合户外散播。

三诊（3月23日）：诸症基本隐匿，偶于晨起咳少许白痰，精神膂力，面滋润。舌淡红苔薄白，脉细和。转以益气养阴、健脾固本善后：太子参、麦冬、五味子、山药、茯苓、陈皮、炙甘草。连服两周。

后随访至夏日，患者咳嗽未再反复，龙马精神，顺利完成帮带孙女的任务。

养生指：春季支扩患者养生“三要三不要”——要疏肝（晨起喝杯玫瑰花茶）、要润肺（符合食用百、麦冬）、要调情（保执情绪愉悦）；不要熬夜（伤肝耗阴）、不要暴怒（怒火上逆）、不要过食辛辣（助火生痰）。

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